কীভাবে মেথডোন থেকে মুক্তি পাবেন

কন্টেন্ট

• পর্যায়ে
• পর্ব 1 বুকের দুধ ছাড়ানোর সিদ্ধান্ত নেওয়া
• পার্ট 2 মেথডোন বন্ধ করুন
• পার্ট 3 মেথডোন গ্রহণ এড়ান

মেথাদোন একটি সিন্থেটিক ওপিওয়েড যা কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ক্ষেত্রেও নির্ধারিত হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ড্রাগের উপর নির্ভরশীল রোগীদের যেমন হেরোইনকে ছাড়িয়ে যেতে ব্যবহৃত হয়। বেশিরভাগ রোগীদের জন্য, সারা জীবন ধরে মেথডোন চিকিত্সা বা রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি পুনরায় রোগ প্রতিরোধ এবং হেরোইনের ব্যবহারে ফিরে আসতে প্রয়োজন। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ইনসুলিনের সমতুল্য হেরোইন আসক্তদের মেথডোন দেখতে দরকারী হতে পারে। যাইহোক, কিছু রোগী নিজেরাই এই পণ্যটি বন্ধ করে দিতে চান। এটি করার জন্য, আপনাকে আপনার চিকিত্সকের সাথে দেখা করতে হবে, চিকিত্সক বা সহায়তা গোষ্ঠীর কাছ থেকে সহায়তা নিতে হবে এবং প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে আপনার ডাক্তার কর্তৃক নির্ধারিত ationsষধগুলি ধীরে ধীরে বন্ধ করা উচিত।

দ্রষ্টব্য: প্রত্যাহার প্রোগ্রামটি অবশ্যই একজন দক্ষ পেশাদার দ্বারা তদারকি করা উচিত। এই নিবন্ধটি চিকিত্সার একটি ওভারভিউ সরবরাহ করে এবং কোনও স্বাস্থ্য পেশাদারের ফলো-আপ প্রতিস্থাপন করে না।

পর্যায়ে

পর্ব 1 বুকের দুধ ছাড়ানোর সিদ্ধান্ত নেওয়া

1. 
   

   
   আপনার অনুপ্রেরণা সম্পর্কে চিন্তা করুন। আপনি যদি কোনও আফিমের আসক্তি থেকে নিরাময়ের সময় মেথডোনকে রক্ষণাবেক্ষণের medicineষধ হিসাবে গ্রহণ করেন তবে এটি গ্রহণ চালিয়ে যাওয়া আপনার পক্ষে ভাল। মেথডোন রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা স্বাস্থ্যের উপর খুব কম নেতিবাচক প্রভাব ফেলেছে এবং যে রোগীরা এটি গ্রহণ অব্যাহত রাখে তাদের স্বাস্থ্যের এবং কার্যকারিতার ক্ষেত্রে ধারাবাহিকভাবে ফলাফলের উন্নতি দেখায়, অন্যদিকে যারা মাদক গ্রহণ বন্ধ করে দেয় তাদের অবস্থা আরও খারাপ হচ্ছে। এবং তারা যে ডোপিয়াস নিয়েছিল তা আবার পড়ে।

2. 
   

   
   
   
   বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলুন। নিজেকে মেথডোন ছাড়িয়ে নিতে আপনার চিকিত্সা এবং মানসিক সহায়তা প্রয়োজন। এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ যে সমস্ত ডাক্তার সুবক্সোন-এর মতো প্রত্যাহার ওষুধগুলি লেখার জন্য অনুমোদিত নয়, কারণ এটি সক্ষম কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে বিশেষ প্রশিক্ষণ এবং চুক্তি প্রয়োজন। প্রশিক্ষিত চিকিত্সকরা রোগীর প্রয়োজন অনুসারে একটি বুকের দুধ ছাড়ানোর প্রোগ্রাম সেট আপ করতে পারেন এবং উপযুক্ত ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন।

3. 
   

   
   একটি সমর্থন নেটওয়ার্ক সেট আপ করুন। নিজেকে মেথডোন থেকে ছাড়িয়ে নেওয়া সহজ নয়। আপনি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলিতে ভুগছেন এবং এই পদার্থের পরিবর্তে আপনার সাবধানে ডোজ হ্রাস করতে হবে বা নিয়মিত takeষধ গ্রহণ করতে হবে। বিশেষত আপনি যদি হাসপাতালে ভর্তি না করে থামতে চান তবে আপনাকে দেখার জন্য আপনাকে বন্ধুবান্ধব এবং পরিবারের সাথে নিজেকে ঘিরে রাখা এবং আপনাকে হাল ছাড়ার কথা মনে করিয়ে দেওয়ার পক্ষে এটি চূড়ান্ত সহায়ক।

পার্ট 2 মেথডোন বন্ধ করুন

1. 
   

   
   
   
   একবারে নিজেকে থামানোর চেষ্টা করবেন না। হঠাৎ স্টপ ভুলে যাওয়ার জন্য মেথডোন প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি যথেষ্ট বেদনাদায়ক। এগুলি সাধারণত শেষ শটের 30 ঘন্টার মধ্যে উপস্থিত হয় এবং নিম্নলিখিত প্রভাবগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।
   • প্রাথমিক লক্ষণ: আন্দোলন, উদ্বেগ, পেশী ব্যথা, অনিদ্রা, নাক দিয়ে স্রোত, ঘাম এবং জমে যাওয়া।
   • দেরীতে লক্ষণগুলি: পেটের বাচ্চা, ডায়রিয়া, পাতলা শিষ্য, গুজবাম্পস, বমি বমি ভাব, বমিভাব।

2. 
   

   
   এটি সময় নিতে হবে জানি। প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি সাধারণত শেষ ডোজ পরে 24 এবং 36 ঘন্টাের মধ্যে শুরু হবে এবং 96 এবং 114 ঘন্টা মধ্যে শিখর হবে।যদিও ডিটক্সিফিকেশন প্রক্রিয়াটি সাধারণত পাঁচ থেকে সাত দিনের পরে শেষ বলে মনে করা হয় তবে কম গুরুতর লক্ষণগুলি কয়েক সপ্তাহ ধরে অব্যাহত থাকে এবং "বিরক্তি সিন্ড্রোম" (অস্বস্তি, ক্লান্তি, অনিদ্রা এবং অনুভূতি সহ) বিরক্তি) আট মাস পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

3. 
   

   
   সম্ভব হলে হাসপাতালে ভর্তি হন। রোগী প্রত্যাহারের কর্মসূচিতে কম সময় লাগে এবং আপনাকে পুরোপুরি ছাড়িয়ে নিতে চারগুণ বেশি কার্যকর থাকে। আপনার কাছাকাছি একটি হাসপাতাল খুঁজতে ইন্টারনেট অনুসন্ধান করুন।

4. 
   

   
   ধীরে ধীরে আপনার খরচ হ্রাস করুন। দুটি সাধারণত ব্যবহৃত পদ্ধতি রয়েছে: বুপ্রেনরফিনের সাথে মেথডোন বা প্রতিস্থাপনের পরিমাণ হ্রাস এবং হ্রাস বা রক্ষণাবেক্ষণ। বুপ্রেনরফিনের সাথে দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ, থেরাপি এবং সহায়তা গোষ্ঠীতে অংশগ্রহণের সাথে সর্বোত্তম ফলাফল সরবরাহ করে।
   • নালট্রেক্সোন ফাস্ট ডিটক্স প্রোগ্রাম রয়েছে যা প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে হ্রাস করতে পারে, তবে এই ধরণের প্রোগ্রামের সাথে দীর্ঘমেয়াদী সাফল্যের কোনও প্রমাণ নেই।
   • অ্যানাস্থেসিয়ার অধীনে আপনার দ্রুত ডিটক্সিফিকেশন এড়ানো উচিত। এটি দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলগুলিতে উন্নতি করে না এবং পালমোনারি এডিমা (ফুসফুসে তরল) এর ফলে মৃত্যুর একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি প্ররোচিত করে।
   • নালট্রেক্সোন দিয়ে কোনও রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা অনুসরণ করাও সম্ভব। এটি স্নায়ু রিসেপ্টরগুলিকে অবরুদ্ধ করে যা অপিটি ব্যবহার করে, যারা তাদের গ্রহণ করে তাদেরকে ওপিটগুলি নিয়ে ঘুরে বেড়াতে দেয় না। তবে নালট্রেক্সোন দিয়ে চিকিত্সার সময় পুনরায় সংক্রমণের হার খুব বেশি।

5. 
   

   
   মেথডোনের ব্যবহার হ্রাস করুন। এটি অর্জনের জন্য দুটি পদ্ধতি রয়েছে: তুলনামূলক দ্রুত পদ্ধতি এবং দীর্ঘ মেয়াদে নির্ধারিত একটি নতুন পদ্ধতি। উভয় ক্ষেত্রেই ক্লোনিডিন প্রায়শই প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়।
   • সর্বাধিক প্রচলিত পদ্ধতিতে সাধারণত পাঁচ থেকে সাত সপ্তাহ সময় লাগে। রোগীদের প্রতি সপ্তাহে 5 মিলিগ্রাম কমাতে শুরু করার আগে তাদের প্রতিদিনের খাওয়ার পরিমাণ 30 মিলিগ্রাম কমিয়ে শুরু করা হয়।
   • কিছু ক্লিনিক এখন ছয় মাস দীর্ঘ হ্রাস পদ্ধতির পরামর্শ দেয়। ডোজটি প্রতি তিন থেকে চৌদ্দ দিনে 5 মিলিগ্রাম এবং 20 মিলিগ্রামের চিহ্নের পরে আরও ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়।

6. 
   

   
   বুপ্রেনরফাইন-নাক্সোলোন (সুবক্সোন) থেকে মুক্তি পান। সহজ মেথডোন প্রত্যাহারের চেয়ে বুপ্রেনরফিনের সাথে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি আরও কার্যকর, অন্যদিকে বুপ্রনোরফিনের সাথে ধীরে ধীরে প্রত্যাহার সমান কার্যকর এবং লক্ষণগুলি আরও দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায়। রোগীদের বুথ্রোনোরফিনের সাথে মেথডোন প্রতিস্থাপনের আগে প্রতি সপ্তাহে 40 মিলিগ্রামে তার মেথডোন ব্যবহার হ্রাস করে শুরু করা উচিত। শেষ ডোজ পরে 36 ঘন্টা শুরু, মৌখিক buprenorphine চিকিত্সা প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি হ্রাস করে।
   • প্রাথমিক ডোজ 2 থেকে 4 মিলিগ্রাম। যদি এটি সহ্য করা হয় তবে 2 থেকে 4 মিলিগ্রামের দ্বিতীয় ডোজটি এক ঘন্টা পরে 4 মিলিগ্রাম ছয় থেকে আট ঘন্টা পরে প্রতিদিন 8 থেকে 12 মিলিগ্রাম পর্যন্ত পৌঁছানোর আগে দেওয়া হয়।
   • দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিন, রোগী 12 থেকে 16 মিলিগ্রামের একটি ডোজ পৌঁছে দেয় যা মেথডোন প্রত্যাহারের বেশিরভাগ লক্ষণগুলি অপসারণ করা উচিত। ক্লোনিডিন দিয়ে অতিরিক্ত লক্ষণগুলি চিকিত্সা করা যেতে পারে।
   • প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি স্থিতিশীল হয়ে গেলে, দীর্ঘমেয়াদী বুপ্রনোরফাইন থেরাপি পরবর্তী দুই থেকে তিন সপ্তাহ ধরে অব্যাহত বা হ্রাস করা হয়।
   • একবার আপনি মেথডোন থেকে বুকের দুধ ছাড়িয়ে যাওয়ার পরে, আপনার ডাক্তার প্যাচ বা ট্যাবলেট হিসাবে বুপ্রেনরফাইন (বাট্রান্স) এর অন্য একটি রূপও লিখে দিতে পারেন।

পার্ট 3 মেথডোন গ্রহণ এড়ান

1. 
   

   
   একটি থেরাপি অনুসরণ করুন। আপনার চিকিত্সক বা যে হাসপাতালে আপনি পরিদর্শন করেছেন সেগুলি আপনাকে একজন থেরাপিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যিনি মাদকদ্রব্য প্রত্যাহারে বিশেষজ্ঞ। এটি প্রাইভেট, গ্রুপ বা পারিবারিক থেরাপি হোক না কেন, এই চিকিত্সার পাশাপাশি বুপ্রনোরফাইন রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা বা ডিটক্সিফিকেশন থেরাপি ছাড়াই এই চিকিত্সার চেয়ে অনেক বেশি কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে।

2. 
   

   
   একটি সমর্থন গ্রুপে যোগদান করুন মাদকদ্রব্য অজ্ঞাতনামা জাতীয় কিছু সহায়তা গ্রুপ লড়াই করে এমন রোগীদের পক্ষে অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে এনএ অধিবেশনগুলিতে অংশ নেওয়া রোগীদের অংশ না নেওয়ার ক্ষেত্রে ২ 26% হারের তুলনায় ৮১% বিরত হার রয়েছে।
   • নিজেকে নিজের থেকে প্রত্যাহারের চিকিত্সা ভোগ করতে বাধ্য করবেন না। আপনার মতো হাজারো রোগী আছেন যারা আপনাকে পরামর্শ এবং সহায়তা দেওয়ার পাশাপাশি আপনার গল্প থেকে অনুপ্রাণিত হতে পারে।

3. 
   

   
   ক্লোনিডিন বা লোফেক্সিডিন নিন। যদিও ক্লোনাইডিন ডিটক্সিফিকেশনের সময় বুপ্রেনরফিনের মতো কার্যকর না, তবে এটি ক্রমাগত ঠান্ডা লক্ষণগুলি যেমন উদ্বেগ, অস্থিরতা, পেশী ব্যথা, ঘাম, নাক দিয়ে নাক এবং বাধা কমাতে সহায়ক which আট মাস অবধি। লোফেক্সিডিন একটি ওষুধ যা একইভাবে কাজ করে, সম্প্রতি যুক্তরাজ্যে অনুমোদিত হয়েছে এবং কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে।

4. 
   

   
   ট্রাজোডোন, জেলপ্লোন এবং জোলপিডেম সম্পর্কে জানুন। এই ড্রাগগুলি প্রায়শই অনিদ্রার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মেথডোন প্রত্যাহারের একটি সাধারণ লক্ষণ। জ্লেপ্লোন এবং জোলপিডেম ক্লোনাজেপাম বংশের বেনজোডিয়াজাইপাইন হিসাবে কাজ করে তবে একই প্রত্যাহারের লক্ষণ ছাড়াই। ট্রাজোডোন একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা সেরোটোনিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে, যা আরও ভাল ঘুমাতে সহায়তা করে।

5. 
   

   
   অন্যান্য অবিরাম লক্ষণগুলি চিকিত্সা করুন। মাংসপেশীর ক্র্যাম্প, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব এবং ঠান্ডা জাতীয় লক্ষণগুলি প্রায়শই ডিটক্সিফিকেশনের সময় পরিলক্ষিত হয়, তবে বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে। ব্যথা এবং ডায়রিয়ার ওষুধের সাথে ওষুধ যেমন লিবুপ্রোফেন এবং বিসমুথ সাবসিসিলিট (পেপ্টো-বিসমল) ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। আপনার ডাক্তারও বমি বমি ভাবের জন্য প্রোক্লোরপেরাজিন (কমপাজিন) বা লন্ডনসেট্রন (জোফরান) লিখে দিতে পারেন।